内科・放射線科・在宅診療・人間ドック・健康診断 _ ことに・メディカル・サポート・クリニック _ 札幌市 西区 琴似

ED治療

当クリニックでは各種くすりの特徴をご理解していただき、ご相談の上で最適なED治療薬を処方いたします。
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ED外来の受付手順のご案内

現在ED治療薬として、バイアグラ、レピトラ、シアリスの3種類があります。従来当クリニックでは、より持続時間が長く、より改善効果の期待できるシアリスをお勧めしておりましたが、レビトラ、バイアグラ処方希望者もいらっしゃるため、3種類すべてを扱うことにいたしました。
バイアグラ、レビトラ、シアリスの比較
バイアグラ レビトラ シアリス
効果発現時間 30分後 早くて15分後より 約１時間後
効果持続時間 ４〜５時間 最大で５時間 24〜36時間
効　　果　　率 約70〜80％ 86％ 90％
食べ物の影響 空腹時、または食後2時間空けて服用 食事の影響は受けづらい なし
アルコールの影響 過度の飲酒や喫煙は勃起力を低下させる 適度であれば問題なし 適度であれば問題なし
剤　　　　型 ３剤では一番小さい

特　　　　長		 EDの定番治療薬 効果発現が早い 持続性がある。糖尿病のEDにも有効。安全性が高い

短　　　　所		 先発薬だけに、あとから発売された薬に比べると短所も多い 併用禁止の薬がバイアグラより多い。持続時間がシアリスよりも短い 発現時間が遅い
当クリニックでは総合的判断からシアリスをお勧めしておりますが、効果には個人差があります。各くすりの特長や短所をよくご検討の上で、ご選択ください。処方の際には医師よりアドバイスさせていただきます。

処方までの流れ

1. 診察を行ないます。
★診察室に看護師は同席しません。プライバシーは守られますので安心して治療に専念できます。
・  問診（症状、過去および現在のほかの病気、飲んでいる薬についてうかがいます。お薬手帳をお持ちの方は御持参下さい。）
・  心臓の病気で、硝酸剤の治療（舌下錠、貼り薬、吸入薬、注射、塗り薬、スプレーなど）を受けている方は服用できません。急激に血圧が低下し、重い副作用を起こすことがあります。
・  必要があれば、心電図検査、心臓エコー検査などを行います。
2. 診察にてとくに問題がなければ、医師より希望する量の薬を直接お渡しします。
（調剤薬局に行く必要がありませんので、わずらわしさがありません）
3. 受付では料金のみの支払となります。

料金

保険診療の対象にはなりませんのでご注意下さい！
●  初診の場合  ●
  2,730円 + 薬代（税込み）
（心電図検査あるいは心臓エコー検査を追加した場合には、上記に検査料金が加わります）
●  再診の場合  ●
  1,230円 + 薬代（税込み）
●  くすりの料金  ●
シアリス　１錠（10mg）　　1,400円
１錠（20mg）　　1,600円
【通常、成人は10mg錠あるいは20mg錠を性行為の約1時間前に経口投与していただきます】
バイアグラ　１錠（25mg）　　1,170円
１錠（50mg）　　1,415円
【通常、成人は25mg錠〜75mg錠を性行為の約1時間前に経口投与していただきます】
レビトラ　１錠（10mg）　　1,165円
１錠（20mg）　　1,495円
【通常、成人は10mg錠あるいは20mg錠を性行為の約1時間前に経口投与していただきます】
ED治療薬こぼれ話し　その１

バイアグラは当初、高血圧の薬として開発されました。しかし、臨床治験を行ったものの期待どおりの結果がでず、くすりを回収しようとしたところ、返すのを渋った患者がいました。その理由が思いもよらないこと（勃起機能回復）であり、新薬の開発につながったというエピソードが残っています。

シアリスの特徴

1. シアリス錠の勃起を助ける効果は36時間にわたり認められています。
●  シアリス錠は、服用後36時間まで効果が認められていますが、この間ずっと勃起が続いているということではありません。性的な刺激があったときだけ勃起が起こります。
ED ED治療
2. シアリス錠は性的刺激があったときに自然な勃起を助ける薬です。
●  シアリス錠は性的な興奮を高める薬ではありませんが、勃起力が低下していない自分のように性的刺激に自然に反応して勃起し、持続するのを手助けする薬です。
3.　シアリス錠は内服のタイミングを計る必要がありません。
●  シアリス錠の服薬の目安は性行為の約1時間前です。
●  服薬後１時間以後36時間まで効果が期待できますので、内服のタイミングを計るわずらわしさや薬が効いてくるまでの焦りから開放されます。
●  例えば、仕事が一段落した金曜日の夜にシアリスを服用した場合、土曜日の夜、そして日曜日の朝まで効果は継続します。
4.　シアリス錠は食事の影響を受けません。
●  シアリス錠は食事による影響を受けませんので、食事のタイミングを気にする必要はありません。
ED治療薬こぼれ話し　その２
勃起のメカニズムを解明したレオナルド・ダ・ヴィンチ

ダ・ヴィンチの時代、勃起は空気によって起こるものとされていました。ペニスが硬くなるのは、高圧の空気が入っていると、考えられていたのです。ダ・ヴィンチは、首を吊った死体に反射的な勃起が起こるという事実や、動物を解剖してわかった事象をもとに、 勃起の原因を血流の流入であると証明しました。またダ・ヴィンチは彼の著書「ペニスについて（Della Verga）」の中でペニスの機能不全について考察し、陰茎は脳の命令に従わない独立した器官であるとも述べています。

ED治療薬の副作用

●  頭痛
●  顔が赤くなる（ほてり）
●  消化不良

ED治療薬を処方できない方

○  硝酸剤を使用中の方
○  最近３ヶ月以内に心筋梗塞を起こしたことのある方
○  最近６ヶ月以内に脳梗塞・脳出血を起こしたことのある方
○  低血圧の方（最大血圧が90ｍｍHg未満または最小血圧が50ｍｍHg未満の方）
○  高血圧の方（最大血圧が170ｍｍHg以上または最小血圧が100ｍｍHg以上の方）
○  重い肝障害のある方
○  不安定狭心症のある方、または性交中に狭心症を起こしたことのある方

ED治療でよくある質問

Ｑ1）何度も飲むと次第に効かなくなってしまうのですか？
Ａ1) 基本的に長期服用しても耐性によって効果が弱くなることはありません。
Ｑ2）飲み始めると、薬なしでは勃起できなくなってしまうのですか？
Ａ2) 心因性の勃起障害の場合は、何度か薬の助けを借りて性交渉への自信を取り戻せば、勃起不全治療薬がいらなくなることがあります。器質性の患者さんの場合は、使い続ける必要がありますが、薬によって症状が悪化するようなことはありません。
Ｑ3）一度試してうまくいかない場合はどうしたらいいですか？
Ａ3) 体調、心理状態などにより初回服用時には十分な効果が出ない場合もありますが、服用４〜８回くらいまで、初回服用時に比べ効果が向上していくことがわかっています。一度試してうまくいかない場合でも、もうしばらく続けてみることをご検討ください。

にせものに御注意下さい！！


（違法なにせもの製造設備）
インターネットなどでの個人取引で、ED治療薬の にせものが出回っています。ご注意下さい。
当院では、各社の純正薬品のみを処方しております。
 
ご不明な点については、お気軽にお電話、
メール にてお尋ねください。

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